环球ugapp下载:高热惊厥,用地西泮肌注,错在哪?

admin 3个月前 (06-16) 健康 52 0

 

高热惊厥是儿科常见的急症,当高热惊厥发作时,到达 5 分钟时,需要应用止惊药物。


地西泮,是常见的止惊药物。


我们来看这张处方,在地西泮的使用中,有没有什么问题呢?



这张处方最大的问题,就是把地西泮用来肌注。



地西泮为何不能肌注?
主要原因是地西泮制剂中含有苯甲醇。
在地西泮的药品说明书中明确写道:
「本品含苯甲醇,克制用于儿童肌肉注射」
关于苯甲醇
《中国药典》将其归类为「局麻药、消毒反腐药」。也就是说苯甲醇作为药用辅料的一种,在注射剂当中有削减注射部位疼痛、防止药物变质的作用。
频频肌肉注射苯甲醇,可能引起臀肌挛缩症,曾经有报道:湖北鹤峰 311 名孩童因注射苯甲醇成蛙脚。
国家在 2005 年就出台《关于增强苯甲醇注射液治理的通知》,对含有苯甲醇身分的药品增强治理。



除了地西泮注射液,常见的黄体酮注射液、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍氯米松注射液等,也可能含有苯甲醇身分。在临床中,应注意药品说明书,郑重使用。

地西泮使用另有哪些注意事项?

只管不稀释,直接静脉注射
地西泮的药物性子是不溶于水的,药品制剂是以丙二醇为溶剂。
若是举行稀释,会使原制剂的溶液组分发生改变,使地西泮从原溶剂中析出。在丁香园论坛中,就曾有过用生理盐水稀释地西泮之后,变混浊的案例讨论。
故临床上应只管不稀释而直接缓慢静脉注射。
特殊情况下,如需要加入溶媒,外洋 Morris ME 建议将其在 5%GS,0.9%NS,林格氏注射液或乳酸林格氏注射液中稀释至至少 1:40 的稀释度,然后使用在 6 小时内;或以 1:50 的稀释度使用,并在 24 小时内使用。
海内南医大王丽昕等人以为可使用 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液按 30 倍以上稀释后静脉滴注,且室温静置不宜跨越 4 h。,

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